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Pregunta 4 Anexo 8. Tablas de evidencia para david dellamonica sanofi diabetes pregunta 4 — Evidencia para adultos y adolescentes no gestantes Anexo 8.

Tablas de evidencia para la pregunta 4 — Evidencia para mujeres gestantes Anexo 9. Matriz de prioridad de recomendaciones Anexo David dellamonica sanofi diabetes GLIA 2. Matriz de agregación y calificación de opiniones Anexo Herramienta Revisión por sistemas y examen físico Anexo Clasificación CDC Anexo Flujograma de atención en valoración inicial Anexo Flujograma toma de decisiones en manejo TAR Anexo Algoritmo para el tamizaje de la infección por VIH en Gestantes.

Anexo Flujograma diagnóstico en gestantes con una prueba Inmunoenzimatica v. Presentación y posología de medicamentos Antirretrovirales Anexo Aunque david dellamonica sanofi diabetes en el diagnóstico y manejo de la infección por VIH en adultos, desde el Ministerio de Salud y Protección Social ya se han desarrollado guías 3, 4 se hacía necesario no sólo su actualización sino ampliación en algunos aspectos de la terapéutica y seguimiento.

La guía proporciona recomendaciones en los tópicos mencionados, basadas en la mejor david dellamonica sanofi diabetes disponible y la evaluación económica de una recomendación clave en el proceso. Es preciso que las recomendaciones estén basadas en la mejor información disponible y que, en ese sentido, provean un panorama de las opciones disponibles click sugerir el mejor tratamiento y asesoramiento a los sujetos en cualquier situación en que puedan intervenirse.

David dellamonica sanofi diabetes ara finales delcerca de 35,3 millones 32,2 a 38,8 millones de personas vivían con VIH, en el mundo. La incidencia de infección por VIH, aunque en declive desdealcanzó los 2,3 millones 1,9 a 2,7 millonesmientras la mortalidad relacionada con el Sida fue de 1,6 millones 1,4 a 1,9 millones 5.

Desde el hasta el el comportamiento en la notificación de casos no es clara encontrando picos y descensos. El acumulado de muertes por Sida desde el año a es de En el año se certificaron 2. Para el año se registraron 39 niñas y niños menores de 2 años de edad infectados con VIH, de expuestos, lo cual arroja un porcentaje link transmisión materno infantil del 4.

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Para elalrededor de 5. Se evidenció una diferencia entre la cobertura david dellamonica sanofi diabetes TAR entre la reportada para el régimen subsidiado De forma similar se evidencia mayor cobertura de TAR entre hombres Un aspecto que limita el acceso oportuno al tratamiento antirretroviral es el diagnóstico tardío. La Organización Mundial de la Salud OMS sugiere la adopción de medidas costo-efectivas, respetuosas de los derechos del david dellamonica sanofi diabetes humano y acordes a la realidad local.

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Esta guía pretende proveer herramientas en la construcción de una hoja de ruta para favorecer el diagnóstico temprano de la infección por VIH en la población general, las acciones de valoración inicial y david dellamonica sanofi diabetes que deben llevarse a cabo en los pacientes viviendo con VIH en los programas. Se presentó una propuesta para responder a la convocatoria generada en el marco de la cooperación David dellamonica sanofi diabetes de Salud y Protección Social y el Fondo de Población de las Naciones Unidas No.

En cada caso se estudiaron las hojas de vida de los postulantes, hasta seleccionar las personas que conformaron dicha fuerza de tarea. T odos los miembros del Https://ytces.press/empatico/786.php Desarrollador de la Guía, tanto participantes directos como asesores de los procesos de consenso y generación de recomendaciones, realizaron la declaración de conflictos de interés al inicio del proceso y previo a las sesiones de generación de recomendaciones.

Se empleó la herramienta 2 de la Guía Metodológica para este fin y cada uno de los conflictos fue evaluado por david dellamonica sanofi diabetes grupo designado para tal fin.

E l david dellamonica sanofi diabetes científico de investigación y la elaboración de las recomendaciones incluidas en el presente documento fue realizado de manera independiente por el Grupo Desarrollador de la Guía de la Asociación Colombiana de Infectología.

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La entidad financiadora y gestora realizaron un seguimiento a la elaboración del documento, para garantizar la libertad no click de los contenidos de la misma. Todos los miembros del Grupo Desarrollador de la Guía, david dellamonica sanofi diabetes participantes directos de los procesos de desarrollo y las personas que participaron en la revisión externa, realizaron la declaración de conflictos de intereses.

El Ministerio de Salud y Protección Social y el UNFPA no participaron ni en la evaluación de la evidencia ni en la generación de recomendaciones en el desarrollo de la guía. Proponer un modelo de evaluación que permita medir e interpretar indicadores de la implementación de las recomendaciones propuestas. Las recomendaciones que se puntualizan en la presente guía deben ser susceptibles de aplicarse en todos los niveles david dellamonica sanofi diabetes atención dentro del Sistema General de Salud y Seguridad Social de Colombia.

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Aborda los siguientes aspectos del manejo clínico: 1. Diagnóstico de la infección por el VIH.

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Profilaxis pre y post-exposición farmacológicas y no farmacológicas para la prevención de infección por el virus de VIH en pacientes adolescentes y adultos. También se consideran como usuarios de esta guía los tomadores david dellamonica sanofi diabetes decisiones y la academia. Recomendaciones relacionadas con el manejo farmacológico y seguimiento van dirigidas a:. Grupo de pacientes no considerados en la guía No se consideran exclusiones.

Asociación Colombiana de Infectología. Colombia Sierra-Alarcón C. Colombia, Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social, Cuenta de Alto Costo.

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Cuadro 7. Esquema PICO de la pregunta 7. Recomendación 1. Repetir algoritmo en un mes y remitir a infectología ó médico experto. Interpretación de los resultados de algoritmo diagnóstico de infección por VIH. Escenario A.

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Escenario B. Notificar el caso al Sivigila.

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Convenciones de figuras y tablas: primera prueba segunda prueba tercera david dellamonica sanofi diabetes. Practicar con una muestra sanguínea diferente a la primera en laboratorio clínico habilitado. Se puede optar por una de las cuatro siguientes:. Tiene alta sensibilidad para diagnóstico de infección aguda.

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Se recomienda utilizar el siguiente algoritmo para hacer el diagnóstico de infección por VIH en mujeres gestantes:. Algoritmo para el diagnóstico de infección por VIH en mujeres gestantes La interpretación de los resultados del algoritmo se encuentran en la tabla 5.

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Resultado de Diagnóstico positivo cuarta prueba David dellamonica sanofi diabetes negativo. Asesoría postest y remitir Brindar asesoría a programa de atención Mantener protocolo de prevención de TMI postest integral en VIH y repetir algoritmo en un mes, remitir a infectología o médico experto J.

En este caso, con el primer resultado reactivo se go here iniciar el protocolo de prevención de transmisión materno infantil del VIH. Cuando se use como primera prueba una de cuarta generación, se recomienda que la segunda prueba sea también de cuarta generación, con el fin de no perder la ventaja en la sensibilidad para infecciones agudas o recientes.

Debe ser de plataforma o técnicamente diferente de la primera prueba y realizarse en un laboratorio clínico. Se debe practicar con una muestra sanguínea diferente a la primera. Tiene alta sensibilidad para el diagnóstico de infección aguda. La probabilidad de que una mujer gestante con una carga viral no detectable esté infectada por el VIH es baja, aunque debe tenerse en cuenta que, aunque para infecciones agudas es muy sensible, la david dellamonica sanofi diabetes viral puede ser menos sensible para infecciones establecidas.

Esta david dellamonica sanofi diabetes no detecta infecciones por el VIH Tabla 2. Interpretación de resultados del algoritmo diagnóstico en mujeres gestantes. Remitir a programa VIH-2 v. Explicar a la paciente los riesgos clínico. Intervención: Segunda prueba: Reactivo Notificar el caso al Sivigila.

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Mantener en programa integral para VIH. Intervención: Segunda prueba: No reactivo Notificar el caso al Sivigila. ELISA o prueba probablemente negativo. Intervención: Segunda prueba: Reactivo o no reactivo Notificar el caso al Sivigila. Cuarta prueba: Positivo Western Blot. Intervención: Suspender protocolo de prevención de Segunda prueba: Here o no reactivo transmisión materno infantil del VIH.

Cuarta prueba: Negativo Western Blot. Cuarta prueba: Indeterminado Western Blot. Convenciones de figuras y tablas: primera prueba segunda david dellamonica sanofi diabetes tercera david dellamonica sanofi diabetes cuarta prueba.

Tabla 3. El paciente debe estar tomando los medicamentos antirretrovirales.

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Intervenciones para valoración inicial y seguimiento de pacientes con infección por VIH. En pacientes diabéticos, hay que determinar la HbA1c hemoglobina glicosilada.

Se debe ofrecer vacunación Ladep, 44 ; por hepatitis para hepatitis A en estos grupos de Adekunle, BoC riesgo. Si prueba meses. Se promueve la realización de junta multidisciplinaria para toma de decisiones, liderada por el infectólogo. Tabla 4. Las alternativas reemplazan las opciones consideradas como tratamiento recomendado.

Dicho tratamiento puede sufrir modificaciones, si here necesario. Tabla 5. Abacavir Incremento david dellamonica sanofi diabetes Riesgo mayor en Usar con precaución, ABC enfermedad isquémica pacientes con factores evaluar riesgo- de miocardio en algunos de riesgo cardiovascular beneficio.

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Resistencia intermedia a raltegravir y RK elvitegravir Nota: Una situación especial son los david dellamonica sanofi diabetes en los cuales no se encuentran mutaciones que se asocien a resistencia. Esta recomendación es por consenso al no disponerse de evidencia que la soporte.

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El GDG de la guía estuvo conformado por un grupo multidisciplinario que participó en las diferentes actividades de generación de la guía. El grupo nuclear estuvo conformado por los líderes del proyecto y de la guía, quienes coordinaron al grupo de expertos metodológicos, a través del coordinador de equipo, a david dellamonica sanofi diabetes expertos clínicos, a la fuerza de tarea go here, al grupo de apoyo administrativo y al grupo de expertos en evaluación económica.

Los líderes del proyecto y de la guía tuvieron como tareas la coordinación de las reuniones del GDG y apoyar la comunicación entre los diferentes grupos de trabajo de david dellamonica sanofi diabetes guía. Los líderes fueron los encargados de coordinar la presentación de la propuesta por medio de la coordinación de los participantes del GDG para definir el alcance y objetivos de la guía así como para definir las preguntas clínicas. En las sesiones de generación de recomendaciones el líder de la guía fue el encargado de moderar las discusiones entre los participantes a las sesiones y coordinó en conjunto con el líder del proyecto y la coordinadora de las guías, la participación del GDG en la generación de las versiones preliminares de la guía, así como en su lectura y aprobación.

Los líderes se encargaron de resumir y asignar tareas, así como resolver objeciones, dudas y cuestionamientos durante las reuniones del GDG david dellamonica sanofi diabetes representar a la guía tanto en las reuniones con los entes gestores y de seguimiento, david dellamonica sanofi diabetes como en las sesiones de socialización de los diferentes productos de la guía. Los líderes de la guía this web page la coordinadora estuvieron en contacto con los expertos clínicos, disponiendo el trabajo de cada david dellamonica sanofi diabetes de éstos, coordinando las tareas de las personas de la fuerza de tarea ampliada, incluida la gestión de la participación de los representantes de los pacientes, y fueron los principales intermediarios entre el coordinador del equipo de expertos metodológicos, los asesores metodológicos y el.

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Adicionalmente, coordinaron las actividades competentes con el representante administrativo, quien fue el principal canal de comunicación con el ente gestor y el GDG. Participaron en las discusiones de generación de las recomendaciones, con la discusión de la evidencia y aportando su punto de vista en los tópicos evaluados.

En las preguntas con evidencia ausente participaron en los consensos formales click discusión de la evidencia y participaron en la redacción y revisión de la versión preliminar de esta guía, a partir de los elementos discutidos en las sesiones de generación de recomendaciones. También participaron en la generación de la guía para pacientes y cuidadores, para verificar la calidad de los david dellamonica sanofi diabetes y los conceptos allí descritos.

La psicóloga y la enfermera tuvieron a cargo conducir a los cuidadores y pacientes en los procesos en los pacientes requirieron apoyo, así como en la validación de su participación en el desarrollo de la guía para cuidadores y pacientes. Los pacientes y cuidadores incluidos en la david dellamonica sanofi diabetes que fueron dos participaron activamente en la construcción de la guía, desde la validación de las preguntas a desarrollar en la guía, lo cual incluyó, entre otros, la calificación de los desenlaces de las mismas, la participación en las sesiones de divulgación de los productos de la guía y en las sesiones de generación de recomendaciones.

En david dellamonica sanofi diabetes los escenarios en que hubo discrepancia entre el GDG, como en la calificación de los desenlaces y la generación de las recomendaciones, el punto de vista de los pacientes fue definitorio. Los expertos en economía de la salud, realizaron la evaluación desde el punto de vista económico de la pregunta seleccionada para tal fin por parte david dellamonica sanofi diabetes resto del GDG.

Estos anticuerpos 10 desaparecen entre los cinco meses y el ao de vida. La edad de vacunacin, por lo tanto, debe estar en relacin con este hecho, sobre todo para las glucemia diabetes insípida virales atenuadas: sarampin, rubola, parotiditis y varicela, y tambin teniendo en cuenta la madurez del sistema inmunolgico del nio.

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La calidad antignica de las vacunas vara en gran medida segn david dellamonica sanofi diabetes constituidas por bacterias o virus atenuados o inactivados. La estructura del antgeno interviene en la respuesta inmune y la dosis administrada tambin puede influir en la respuesta de anticuerpos.

Los adyuvantes tienen una actividad estimulante del sistema inmunolgico sin ser inmunognicos per david dellamonica sanofi diabetes. Los inmunobiolgicos que contienen tales adyuvantes deben inyectarse profundamente en la masa muscular, pues su inoculacin en grasa o intradrmica provoca irritacin local, granulomas o necrosis.

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En nios prematuros, aunque la respuesta a la vacuna es variable, se deben aplicar las vacunas correspondientes a la edad al momento de la vacunacin, sin tener en cuenta ningn tipo de ajuste en cuanto a su edad por el antecedente de su prematurez.

En cuanto a david dellamonica sanofi diabetes condicin del husped, las vacunas vivas pueden causar reacciones graves en pacientes con inmunocompromiso.

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La eficacia se obtiene a travs de estudios prospectivos, aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo. Efectividad: Es el porcentaje de individuos que se beneficia de la click en david dellamonica sanofi diabetes reales. Los resultados se conocen a partir de estudios postcomercializacin, de cohorte, caso control o a travs de las tasas de ataque secundaria.

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Inmunidad o proteccin de rebao: Es la proteccin indirecta que se obtiene al vacunar a una poblacin. Al limitarse la circulacin del agente etiolgico, se protege indirectamente a la poblacin link vacunada. Como ejemplo pueden citarse las experiencias con la vacuna contra la hepatitis A en Israel y con la antineumoccica conjugada 7 valente en Estados Unidos. Composicin y tipos de vacunas David dellamonica sanofi diabetes composicin de las vacunas suele david dellamonica sanofi diabetes la siguiente: Lquido de suspensin: Vara segn la vacuna.

En david dellamonica sanofi diabetes, suele ser agua destilada o solucin salina; algunas veces, algo tan complejo como david dellamonica sanofi diabetes medio donde se produjo el inmunobiolgico. Adyuvantes: Permiten la obtencin de ttulos ms elevados de anticuerpos con una cantidad menor de antgeno y un nmero ms reducido de dosis. En el caso de ciertas vacunas con microorganismos muertos o fracciones de estos, se utilizan compuestos de aluminio hidrxido, sulfato o fosfato o calcio, ASO4 nuevo sistema adyuvante de la vacuna contra el VPH.

El MF escualeno es el adyuvante de una de las vacunas antigripales disponibles, usado para incrementar la respuesta inmune. Su efecto se produce por diversos mecanismos, entre los que se cuentan el https://ytces.press/europa/glndula-submandibular-hinchazn-emedicina-diabetes.php en la liberacin del antgeno en el sitio de la administracin y el aumento en la captacin y el procesamiento de los antgenos y su presentacin por parte de las clulas dendrticas y otras clulas presentadoras de antgenos.

Preservativos, estabilizadores y antibiticos: Estos componentes son utilizados para inhibir o prevenir el crecimiento bacteriano en los cultivos virales, en el producto final y para estabilizar el antgeno.

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Pueden ser antibiticos especficos neomicina, kanamicina, estreptomicina, etc. Antgenos especficos segn vacunas La vacunacin o inmunizacin activa implica la administracin de un microorganismo completo o parte, o de un producto modificado de ese microorganismo david dellamonica sanofi diabetes el fin de obtener una respuesta inmunolgica similar a la de la infeccin natural.

Se utilizan varios tipos de antgenos: 11 Vacunas de agentes vivos atenuados: Contienen microorganismos que son atenuados en cuanto a su virulencia por sucesivos pasajes por cultivos celulares.

Se trata, en la mayora de los casos, de david dellamonica sanofi diabetes virales.

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Como consecuencia de su aplicacin se produce una david dellamonica sanofi diabetes activa, habitualmente sin ningn riesgo para el receptor. Vacunas de agentes inactivados muertos : Contienen microrganismos tratados por medios fsicos irradiacin ultravioleta, calor o qumicos fenol, david dellamonica sanofi diabetes, alcohol para eliminar su infectividad, manteniendo su capacidad inmunognica. No se replican en el husped y requieren dosis de refuerzo para mantener la inmunidad duradera.

Ejemplos: Vacuna antipoliomieltica inyectable IPV o Salkcontra la hepatitis A, antigripal, antirrbica, pertussis de clulas enteras y acelular, anticolrica oral, contra la fiebre tifoidea inyectable.

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Toxoides: Son exotoxinas bacterianas david dellamonica sanofi diabetes, mediante procedimientos qumicos o fsicos, pierden su toxicidad, pero conservan su antigenicidad.

Generalmente requieren de adyuvantes. Ejemplos: Vacuna antidiftrica y antitetnica. Subunidades de microorganismos o virus: En estos casos, el antgeno no es el microorganismo o el virus enteros, sino que se trata de fragmentos o componentes de ellos. Ejemplos: Vacuna contra la hepatitis B antgeno de superficieelaborado por ingeniera gentica en forma recombinante y vacuna contra el virus del papiloma humano vacuna recombinante de partculas virales. Protenas activas conjugadas en forma qumica o inmunolgica, como la variante no txica https://ytces.press/xenadrine/1028.php toxina diftrica mutante CRMcomplejo proteico de la membrana externa del meningococo OMPtoxoide tetnico TT y diftrico TDprotena D de Haemophilus influenzae no tipificable.

Tabla 1: Principales diferencias entre vacunas atenuadas e inactivadas Vacunas atenuadas Vacunas inactivadas Derivadas directamente del agente que david dellamonica sanofi diabetes la enfermedad david dellamonica sanofi diabetes que se le ha quitado virulencia. Para producir una respuesta inmune, deben multiplicarse en la persona vacunada.

La respuesta inmunitaria es intensa david dellamonica sanofi diabetes de larga duracin Inducen aparicin de inmunidad humoral y celular. La inmunidad que generan puede ser interferida por anticuerpos circulantes Suelen estar contraindicadas en Microorganismos inactivados por procedimientos qumicos o fsicos.

No se replican en la persona vacunada. Estn compuestas por todo el virus o bacteria, o bien por fracciones de estos: Proteicas: toxoides, subunidades, subviriones. Polisacridos puros Polisacridos conjugados: la inmunidad es principalmente humoral. Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duracin que 12 huspedes inmunocomprometidos. Deben protegerse de la luz. Se requieren varias dosis para la primovacunacin y dosis de refuerzo para mantener niveles adecuados de anticuerpos.

La respuesta a la vacuna no se afecta por la presencia de otros anticuerpos, como please click for source. Nuevas tecnologas para el desarrollo de vacunas Vacunas quimricas La quimerizacin es el mecanismo mediante el cual los genes estructurales de un virus por ejemplo, un flavivirus son reemplazados por genes homlogos de otros david dellamonica sanofi diabetes de la misma familia para producir la atenuacin es decir que se trata de un virus vivo- con gran inmunogenicidad y adecuado click here de seguridad.

Anexo 7 Rnv | Vacunas | Salud pública

El desarrollo que se encuentra en etapa ms avanzada es el que est basado en la quimerizacin del virus vacunal atenuado contra la fiebre amarilla cepa 17D al cual se le insertan genes que codifican protenas del virus salvaje del dengue, para generar una vacuna contra esta enfermedad. Vacunologa reversa Consiste en el anlisis de las secuencias del genoma, mediante el uso de herramientas de bioinformtica que permiten identificar los genes que con mayor probabilidad puedan ser candidatos para la formulacin de vacunas.

David dellamonica sanofi diabetes se seleccionan en funcin de la prediccin de que codifiquen protenas de superficie o secretadas. Sucesivamente son clonados, expresados y analizados david dellamonica sanofi diabetes fin de confirmar su localizacin celular in vitro y, david dellamonica sanofi diabetes modelos animales, evaluar su inmunogenicidad y capacidad protectora.

Esta metodologa se utiliz con xito por primera vez en el desarrollo de una vacuna contra el serogrupo B de Neisseria meningitidis. Vacunas del Calendario Nacional de Vacunacin Tabla 2: Vacunas, constitucin, va de administracin, dosis y forma de presentacin. Multidosis link horas horas una vez reconstitud a Proteger de la luz Sabin OPV Poliomielitis Viral viva atenuada O ral 2 gotas Esquema: 2, 4, 6 y 18 meses, refuerzo: 5 o 6 aos.

A quien más le parece un poco retrasada la voz?? XD

Bloqueo: hasta 18 aos de edad Multidosis 28 das Proteger de la luz Quntuple Pentavalente DTP-Hib-HB Difteria, tos convulsa, ttanos formas invasivas por Hib y Hepatitis Toxoides, bacteria inactivada, polisacrida conjugada y viral recombinante IM 0,74 ml Esquema: 2, 4 y 6 meses Monodosis 13 B Visit web page DTP- Hib Difteria, tos convulsa, ttanos formas invasivas por Hib Toxoides, bacteria inactivada, polisacrida conjugada IM 0,5 ml Esquema: una dosis de refuerzo a los 18 meses Monodosis o multidosis 6 horas horas una vez reconstitud a Antineumoccica Conjugada: 10 y 13 valente David dellamonica sanofi diabetes 23 valente Meningitis, Infeccin invasiva por neumococo Polisacrida conjugada IM 0,5 ml Conjugada 13 valente Esquema: 2, 4 y 12 meses.

Conjugada 10 valente Esquema 2,4. Iniciar o completar esquema a los 11 aos Multidosis david dellamonica sanofi diabetes monodosis 6 horas una vez reconstitud a Proteger de la luz Antigripal Gripe Viral inactivada IM Esquema: 6m a 2 aos 0,25 ml; 3 aos: 0,5 ml. Solo para david dellamonica sanofi diabetes en riesgo Monodosis Salk para inmunocomprome Poliomielitis Viral inactivada IM 0,5 ml Esquema: 2, 4, 6 y 18 Monodosis 14 tidos meses para inmunocomprometidos Contra el VPH Virus papiloma humano Recombinante ingeniera gentica IM 0,5 ml Esquema: nias de 11 aos, 3 dosis 0, 1 y 6 meses Monodosis Contra la fiebre amarilla Fiebre amarilla Virus atenuados SC Esquema: 1 click at this page a los 12 meses y cada 10 aos para residentes o viajeros a zonas de riesgo Multidosis 6 horas horas una vez reconstitud a Contra la fiebre hemorrgica argentina Fiebre hemorrgica argentina Virus atenuado Cepa Candid 1 IM Esquema: 1 dosis a partir de los 15 aos para residentes o viajeros a zonas de riesgo Uso simultneo de vacunas No existe contraindicacin para la administracin simultnea de mltiples vacunas rutinariamente recomendadas.

Deben ser inyectadas de manera separada y en diferentes sitios, separadas entre 2,5 y 5 cm entre aplicacin y aplicacin. La vacuna contra fiebre hemorrgica argentina es una excepcin no se ha estudiado su aplicacin simultnea con otras. Las vacunas de virus vivos atenuados parenterales se pueden administrar simultneamente; de no aplicarse en esa forma, el intervalo recomendado para la administracin de antgenos se presenta en la Tabla 3.

Tabla 3: Intervalos de tiempo recomendados entre la aplicacin de diferentes vacunas Tipos de antgeno Ejemplo de vacunas Intervalo mnimo entre dosis Observaciones Precauciones Dos o ms antgenos vivos inyectables Contra la varicela, triple viral, contra la fiebre amarilla Administracin david dellamonica sanofi diabetes o con 4 semanas de intervalo Para impedir la interferencia entre ambas vacunas Si se administraron dos vacunas vivas parenterales con un intervalo menor de 4 semanas, la segunda vacuna no se considera vlida y debe repetirse a las 4 semanas Nota: La vacuna antipoliomieltica oral no interfiere con la inmunidad en ningn intervalo de tiempo.

Intervalos recomendados entre la administracin de vacunas vivas atenuadas y productos con inmunoglobulinas Los productos que contienen inmunoglobulinas pueden inhibir la respuesta inmunitaria de las vacunas de virus vivos atenuados, por lo que deben transcurrir intervalos mnimos entre la administracin de 15 productos con inmunoglobulinas y estas vacunas para que la vacuna pueda replicar y estimular la produccin de una respuesta inmune adecuada.

Las vacunas antipoliomieltica oral OPV, Sabin y contra la fiebre amarilla pueden ser administradas antes, al mismo tiempo o despus que cualquier producto que contenga inmunoglobulinas, sin que se produzca una disminucin de la respuesta inmunitaria.

Cuando se requiera la administracin de una inmunoglobulina david dellamonica sanofi diabetes alguien que recibi antes una vacuna de virus vivos atenuados: Si la inmunoglobulina se administrara antes de los catorce das de haber recibido la vacuna, david dellamonica sanofi diabetes vacuna no debe considerarse inmunognica.

Si la inmunoglobulina se administrara luego de los catorce das de haber sido vacunado, la vacuna se considerar inmunognica. Si fueran administradas primero las inmunoglobulinas, el tiempo que debe transcurrir para aplicar una vacuna david dellamonica sanofi diabetes virus vivos depende de la vacuna y la dosis administrada de inmunoglobulina Tabla 4. david dellamonica sanofi diabetes

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No hay inconveniente en administrar inmunoglobulinas antes o despus de vacunas inactivadas o toxoides, o de manera simultnea. En este ltimo caso, deben aplicarse en sitios anatmicos diferentes. Nota: La gammaglobulina antirrbica debe ser aplicada al mismo tiempo o solo hasta 7 das despus de comenzado el esquema de profilaxis postexposicin.

No es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia con la excepcin de la vacuna antirrbica humana; ver captulo. Se resalta la conveniencia de no demorar el cumplimiento de la vacunacin para que el nio y el adolescente estn adecuadamente protegidos. Como ya se mencion, aunque en los nios prematuros la respuesta inmune a las vacunas es variable, se deben aplicar todas las correspondientes a la edad cronolgica no la gestacionalal tiempo de la vacunacin, sin realizar ajustes de edad por el antecedente de su prematurez.

Se deben respetar los intervalos entre vacunas y edades mnimas recomendadas. No se david dellamonica sanofi diabetes administrar vacunas con intervalos menores a los establecidos o antes de la edad mnima requerida.

Se aceptarn como vlidas solo las dosis aplicadas hasta cuatro das antes del intervalo o la edad mnima. Recordar que aumentar el intervalo entre las distintas dosis de una vacuna no disminuye su eficacia.

Por el contrario, la disminucin del intervalo entre dosis puede interferir david dellamonica sanofi diabetes la respuesta inmune. Algunas recomendaciones ante esquemas atrasados Sabin Para menores de 1 david dellamonica sanofi diabetes tres dosis con un intervalo mnimo entre dosis de 4 semanas.

Para mayores de 1 ao y hasta los 18 aos: se indican tres dosis.

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Las dos primeras, con intervalo de un mes entre s; la tercera, de seis a doce meses despus david dellamonica sanofi diabetes la primera. Refuerzo a los 4 a 6 aos. No se necesita este refuerzo si recibi la tercera dosis despus de los 4 aos. Tabla 5: Edad mnima recomendada para la aplicacin inicial de una vacuna e intervalo mnimo entre dosis, para cada tipo de vacuna. Vacuna Edad mnima 1.

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Si esto sucediera, debe vacunarse con triple viral al ao de edad, sin contar esta dosis extra como parte del esquema completo. DTP y Hib: se pueden aplicar como quntuple celular pentavalente hasta los 2 aos cudruple david dellamonica sanofi diabetes edad y here previo Hib: hasta los 60 meses de edad.

Antineumoccica: entre los 2 meses y los 24 meses de edad: Primera dosis, si est iniciando esquema y es menor de 24 meses de edad. Refuerzo, si el paciente hubiera recibido dos dosis antes del ao de edad. Contra VHA: a partir del ao de edad. Triple viral: a david dellamonica sanofi diabetes del ao de edad. Debern recibir 2 dosis los nios vacunados entre los here y 24 meses de vida y 1 dosis, los nios sanos mayores a david dellamonica sanofi diabetes meses.

Los inmunocomprometidos entre 24 y 59 meses de vida, debern recibir 2 dosis. OPV no es necesaria si la tercera dosis hubiera sido dada despus de los 4 aos de edad.

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Segn edad al momento de la primera visita y Calendario Nacional de Vacunacin. No obstante, para lograr una seguridad ptima, se deben respetar las contraindicaciones y precauciones generales para su uso Contraindicacin: Es una condicin de la persona que tiene david dellamonica sanofi diabetes aumentado de reaccin adversa grave a la david dellamonica sanofi diabetes indica que la vacuna no se le debe administrar.

La nica contraindicacin aplicable a todas las vacunas es el antecedente de haber tenido una reaccin alrgica grave p. No deben recibir vacunas con antgenos vivos las personas seriamente inmunocomprometidas ni las embarazadas.

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No vacunar en sitios anatmicos david dellamonica sanofi diabetes se observen signos locales de inflamacin; elegir otro sitio de aplicacin. Respetar el intervalo mnimo entre dos dosis de una misma vacuna. Los nios prematuros se vacunarn de acuerdo con el calendario vigente, teniendo en cuenta su edad cronolgica. Precaucin: Es una condicin de la persona que puede comportar un riesgo de reaccin adversa grave, o bien puede estar comprometida la capacidad de la vacuna de inducir respuesta inmunitaria p.

Son circunstancias en las que no est contraindicada la vacuna, david dellamonica sanofi diabetes en las que deber considerarse cuidadosamente su utilizacin. Si el beneficio de vacunar superara el de los posibles efectos postvacunales las posibles consecuenciasse proceder a la vacunacin.

Esta podr ser diferida hasta que la medida de precaucin no est presente. En general, no deben recibir vacunas bacterianas o virales vivas, y cada paciente debe ser evaluado en forma individual por el mdico tratante.

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Las vacunas inactivadas cuyos inmungenos no pueden replicarse david dellamonica sanofi diabetes seguras para usar en estos pacientes. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que la eficacia vacunal puede ser pobre. Prpura trombocitopnica Los pacientes con prpura trombocitopnica pueden tener riesgo de exacerbacin de la trombocitopenia despus de la vacunacin con doble o triple viral, o durante la infeccin natural por sarampin o rubola.

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Los beneficios de la inmunizacin son mayores que los riesgos potenciales, por lo que la administracin de la vacuna doble o triple viral en estos pacientes estara justificada con la debida precaucin. Certificacin de david dellamonica sanofi diabetes vacunacin En el carnet de vacunacin, libreta sanitaria o certificado se deben registrar los siguientes datos: Fecha de https://ytces.press/xenadrine/11-02-2020.php dosis aplicada.

Vacuna y nmero de lote correspondiente. Firma y sello del vacunador responsable.

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Establecimiento en el que se vacun. Ante un carnet en mal estado, se debe proceder de la siguiente manera: Confeccionar uno nuevo. Transcribir las dosis aplicadas anteriormente, con fecha en que fueran aplicadas.

Gracias a Israel Thuissard y al Dr. David Sanz por su disponibilidad y por su contribución DM: Diabetes Mellitus. DOT: Days of Sanofi Aventis. 01/04/ Brun-Buisson C, Doyon F, Carlet J, Dellamonica P, Gouin F, Lepoutre A, Mercier.

Escribir Es copia fiel del original. Firmarlo y sellarlo para que tenga validez. Un correcto registro implica lo siguiente: Facilitar la recuperacin de la informacin ante prdidas. Evitar revacunaciones innecesarias y david dellamonica sanofi diabetes desaconsejables.

Ayudar a un control de los posibles efectos adversos. Es necesario realizar todos los registros de uso interno del vacunatorio. Se debe explicar al interesado o a las personas responsables la importancia del carnet de vacunas como documentacin para toda la david dellamonica sanofi diabetes. Tcnica de administracin de vacunas 21 Administracin de vacunas Preguntas recomendadas que deben hacerse antes de aplicar una vacuna: Antecedentes de reacciones alrgicas.

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Antecedentes de enfermedades previas y transfusiones. Consideraciones generales y preparacin de la vacuna No vacunar en sitios anatmicos donde se observen signos de inflamacin.

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Lavarse de las manos o usar alcohol en gel antes de cada administracin Limpiar la piel con agua estril, suero fisiolgico y secar con algodn. El uso de alcohol puede inactivar las vacunas de virus vivos atenuados. Leer atentamente las indicaciones del prospecto y los david dellamonica sanofi diabetes tcnicos del ministerio para la preparacin de la vacuna Controlar si est utilizando un inmunobiolgico en frasco monodosis o frasco multidosis. Es fcil equivocarse con esto y aplicar dosis mltiples a una misma persona.

Comprobar que el producto est en buenas condiciones aspecto fsico, colorverificar dosis, va de administracin david dellamonica sanofi diabetes fecha de caducidad. Si contiene un vial, retirar la cubierta metlica y limpiar el tapn de goma. David dellamonica sanofi diabetes contiene un vial con polvo liofilizado, introducir el diluyente o la vacuna lquida vacunas combinadas en el vial con el principio activo, excepto en vacunas que ambos contengan principio activo Agitar, mezclar y homogeneizar suavemente la vacuna segn corresponda a cada producto para garantizar su disolucin, hubiese o no precisado reconstitucin.

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Extraer la dosis correspondiente. En ningn caso guardar el vial con la aguja puesta, para extraer otra dosis. Esta mala prctica contamina la vacuna.

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No es necesario cambiar de aguja despus de cargar la vacuna para inyectar. No realizar el prellenado de jeringas. Puede provocar un error david dellamonica sanofi diabetes, debido a la similitud que existe entre las vacunas una vez que se encuentran dentro de la jeringa. La jeringa no puede cumplir la funcin de envase de vacuna, no ha sido diseada ni est preparada para esto. Preparacin del material Jeringa y aguja estril del calibre y longitud adecuado, biolgico, algodn y agua estril.

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David dellamonica sanofi diabetes para registro de dosis aplicadas. Carnet para certificar david dellamonica sanofi diabetes. Vas de administracin Va oral Es la va utilizada para administrar algunas vacunas: OPV, clera, rotavirus. Se administran directamente en la boca no debajo de la lengua para permitirse su deglucin. Si se utiliza envase multidosis, hay que tener la precaucin de realizar la administracin sin tocar la boca del nio.

En caso de la vacuna OPV, si el nio regurgita o vomita dentro de los veinte minutos posteriores a la vacunacin, se debe repetir la dosis. Si la segunda dosis no fuese retenida, se aplazar la administracin hasta una prxima visita intervalo mnimo de cuatro semanassin contabilizarla como vacuna administrada. Con la vacuna contra el rotavirus no se repite la dosis si el nio david dellamonica sanofi diabetes o regurgita. Vase captulo respectivo.

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Va intradrmica Se emplea siempre y cuando la vacuna no contenga como adyuvante hidrxido o fosfato de aluminio 22 porque pueden provocar reaccin local, inflamacin, formacin de david dellamonica sanofi diabetes y necrosis.

La nica vacuna que se administra por va intradrmica en la actualidad es la BCG. Se inserta la aguja con el bisel hacia arriba en ngulo de david dellamonica sanofi diabetes grados. Una vez vencida la resistencia de la epidermis y la dermis, introducir hasta tapar el orificio del bisel, que debe verse a travs de la piel, e inyectar el inmunobiolgico.

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Se podr david dellamonica sanofi diabetes el habn con forma de lenteja o gota de agua: esa es la david dellamonica sanofi diabetes de una aplicacin correcta. No friccionar la piel luego click the following article la aplicacin. Nota: La PPD reaccin de Mantouxsi bien no es una vacuna, david dellamonica sanofi diabetes administrarse en los vacunatorios y debe ser aplicada por va intradrmica en el tercio medio externo del antebrazo.

Va subcutnea: Esta va de administracin se utiliza siempre y cuando la vacuna no contenga como adyuvante hidrxido o fosfato de aluminio, porque pueden provocar reaccin local, inflamacin, formacin de granuloma y necrosis. Por esta va se aplican las vacunas con antgenos virales vivos. La tcnica de aplicacin se efecta con el bisel a 45 grados hacia arriba.

No es necesario aspirar. No hay que friccionar la piel luego de la aplicacin. Los sitios recomendados para la vacuna de administracin subcutnea son el muslo para nios menores de 12 aos meses de edad y regin superexterna del trceps del brazo para personas de 12 meses de edad y mayores.

Si es necesario, el rea superoextrena del trceps puede ser utilizada para administrar inyecciones subcutneas a los nios, principalmente cuando se requiere aplicacin simultnea de varias vacunas. Va intramuscular La aguja se debe insertar en forma perpendicular a 90 grados. En nios menores de doce meses, el lugar de eleccin para la aplicacin es la cara anterolateral del muslo, en su tercio medio, por tener mejor desarrollada david dellamonica sanofi diabetes masa muscular en ese sitio.

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En mayores de doce meses, el sitio de eleccin es el deltoides Fig 3. Como regla, la regin gltea no debe utilizarse para la administracin de vacunas por el riesgo potencial de lesin del nervio citico. Hay estudios que documentan que la seroconversin es menor cuando se aplican algunas vacunas en ese sitio, por lo que esa prctica se desaconseja.

Puede usarse jabn y agua, o realizar un lavado antisptico david dellamonica sanofi diabetes un producto en base de alcohol. No es necesario el empleo de guantes para vacunar, salvo que las manos tengan lesiones activas, david dellamonica sanofi diabetes que se prevea tener contacto con fluidos orgnicos.

Si se murio no es culpa de amlo es culpa de nosotros de no tomar las precauciones x nuestto propio bien es nuestra responsabilidad de cada uno de nuestros hijos y de nuestro familia fuera y dentro del hogar

En caso de utilizarse guantes, esto no reemplaza el lavado de manos entre cada persona vacunada. Cualquier accidente cortopunzante con aguja utilizada david dellamonica sanofi diabetes ser reportado de inmediato al supervisor, con el debido cuidado y el seguimiento segn las indicaciones de las normas locales.

Esto tambin es vlido aunque se hubieran usado guantes. Si la piel estuviera limpia, david dellamonica sanofi diabetes higiene ms profunda no es necesaria. Es necesario lavar la piel visiblemente sucia con agua y jabn. Existen estudios que han demostrado que la antisepsia con alcohol reduce el recuento de bacterias, pero no hay evidencia de alguna diferencia en la incidencia de infecciones bacterianas como complicacin de las inyecciones.

La limpieza de la piel se podra realizar con agua segura, suero fisiolgico, gasa o algodn limpio. Manejo de los desechos cortopunzantes Los elementos cortopunzantes deben ser descartados de inmediato luego de su uso y en el lugar donde se utiliz, para lo cual link utilizarn recipientes exclusivos para tal fin, que deben cumplir con los siguientes requisitos: Resistencia mnima de penetracin de material rgido, impermeabilidad y resistencia al traspaso por las agujas article source existencia de un dispositivo desacoplador que permita su remocin segura.

Contar con un nico acceso, que impida la introduccin de los dedos o las manos, y con una david dellamonica sanofi diabetes de seguridad que, una vez asegurada, no pueda ser retirada. Estar identificado respecto david dellamonica sanofi diabetes los residuos que contiene y tener el smbolo correspondiente de residuos hospitalarios peligrosos.

Llevar una etiqueta con breve indicacin de uso. Ser un recipiente para desechar solo material cortopunzante. Las agujas deben desecharse de inmediato en los descartadores de cortopunzantes despus de utilizarse. Selección de los estudios Tabla 1. Interpretación de los resultados de algoritmo diagnóstico de infección por VIH Tabla 2. Interpretación de resultados david dellamonica sanofi diabetes algoritmo diagnóstico en mujeres gestantes Tabla 3. Intervenciones para valoración inicial y seguimiento de pacientes con infección por VIH Tabla 4.

Recomendaciones de tratamiento antirretroviral de primera línea Tabla 5. Categorías de calificación de la calidad del conjunto de la evidencia Tabla Categorías de fuerza y dirección de la recomendación Tabla Priorización de preguntas para evaluaciones económicas Tabla Matriz de decisión de realización de evaluación económica Tabla Tabla Probabilidades de transición a 3 meses.

Efectividades sin y con descuento de las TAR en Costos de enfermedad en cada escenario TAR en Evaluación de la calidad de los estudios incluidos.

Gracias a Israel Thuissard y al Dr. David Sanz por su disponibilidad y por su contribución DM: Diabetes Mellitus. DOT: Days of Sanofi Aventis. 01/04/ Brun-Buisson C, Doyon F, Carlet J, Dellamonica P, Gouin F, Lepoutre A, Mercier.

Anatomia y criterios de calidad de los indicadores. Curvas de aceptabilidad de los tratamientos TAR de primera línea en Colombia en Flujograma de selección de estudios. Índice de anexos Anexo 1. Herramienta 3. Parte 1. Herramienta 5: Matriz de clasificación de desenlaces. Parte 1 Anexo 4. Parte 2 Anexo 5. Herramienta 7. Pregunta 1 Anexo 6. Tabla de evidencia de estudios de rendimiento david dellamonica sanofi diabetes de algoritmos diagnósticos en población adulta y gestantes Anexo 6.

Tabla de evidencia de estudios david dellamonica sanofi diabetes rendimiento operativo de algoritmos diagnósticos en población adulta y gestantes Anexo 7.

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Pregunta 4 Anexo 8. Tablas de evidencia para la pregunta 4 — Evidencia para adultos y adolescentes no gestantes Anexo 8. Tablas de evidencia para la pregunta 4 — Evidencia para mujeres gestantes Anexo 9.

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Matriz de prioridad de recomendaciones Anexo Instrumento GLIA 2. Matriz de agregación y calificación de opiniones Anexo Herramienta Revisión david dellamonica sanofi diabetes sistemas y david dellamonica sanofi diabetes físico Anexo Clasificación CDC Anexo Flujograma de atención en valoración inicial Anexo click Flujograma toma de decisiones en manejo TAR Anexo Algoritmo para el tamizaje de la infección por VIH en Gestantes. Anexo Flujograma diagnóstico en gestantes con una prueba Inmunoenzimatica v.

Presentación y posología de medicamentos Antirretrovirales Anexo Aunque específicamente en el diagnóstico y manejo de la infección por VIH en adultos, desde el Ministerio de Salud y Protección Social ya se han desarrollado guías 3, 4 se hacía necesario no sólo su actualización sino ampliación en algunos aspectos de la terapéutica y seguimiento. La guía proporciona recomendaciones en los tópicos mencionados, basadas en la mejor información disponible y la evaluación económica de una recomendación clave en el proceso.

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Es preciso que las recomendaciones estén basadas en la mejor información disponible y que, en ese sentido, provean un panorama de las opciones disponibles para sugerir el mejor tratamiento y asesoramiento a los sujetos en cualquier situación en que puedan intervenirse.

P ara finales delcerca de 35,3 millones 32,2 a 38,8 millones de personas vivían con VIH, en el mundo. La incidencia de infección por VIH, aunque en declive desdealcanzó los 2,3 millones 1,9 a 2,7 millonesmientras la mortalidad relacionada con el Sida fue de 1,6 millones 1,4 a 1,9 sintomas gangrena por diabetes insípida 5. Desde el hasta el el comportamiento en la notificación de casos no es clara encontrando picos y descensos.

El acumulado de muertes por Sida desde el año a es de En el año se certificaron 2. Para el año se registraron 39 niñas y niños menores de 2 años de edad infectados con VIH, de expuestos, lo cual arroja un porcentaje de transmisión materno infantil del 4. Para elalrededor de 5. David dellamonica sanofi diabetes evidenció una diferencia entre la cobertura de TAR entre la reportada para el régimen subsidiado De forma similar se evidencia mayor cobertura de TAR entre hombres Un aspecto que limita el acceso oportuno david dellamonica sanofi diabetes tratamiento antirretroviral es el diagnóstico tardío.

La Organización Mundial de la Salud OMS sugiere la adopción de david dellamonica sanofi diabetes costo-efectivas, respetuosas david dellamonica sanofi diabetes los derechos del ser humano y acordes a la realidad local. Los retos en esta materia no sólo implican el acceso al tratamiento antirretroviral, sino su cumplimiento y la administración de los esquemas, disminuyendo costos y mejorando la duración, biodisponibilidad y tolerancia.

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Otro objetivo importante david dellamonica sanofi diabetes estas actividades es la asesoría para mujeres embarazadas, en quienes el diagnóstico oportuno y el adecuado manejo favorecen la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH.

Por lo tanto, no sólo requiere de la descripción del perfil epidemiológico de los pacientes y del conocimiento de las alternativas terapéuticas y de diagnóstico disponibles en el mercado, sino que implica un abordaje amplio de medidas costo-efectivas, oportunas, equitativas y sostenibles para todos los beneficiarios del sistema. Esta guía pretende proveer herramientas en la construcción de una hoja de ruta para favorecer el diagnóstico temprano de la infección por VIH en la población general, las acciones de valoración inicial y seguimiento que deben llevarse a cabo en los pacientes viviendo con VIH en los programas.

Se presentó una propuesta para responder a la convocatoria generada en el marco de la cooperación Ministerio de Salud y Protección Social y el Fondo de Población de las Naciones Unidas No. En cada caso se estudiaron las hojas de vida de los postulantes, hasta seleccionar las personas que conformaron dicha fuerza de tarea. T odos los miembros del Grupo Desarrollador de la Guía, tanto participantes directos como asesores de los procesos de consenso y generación de recomendaciones, realizaron la declaración de conflictos de interés al inicio del proceso y previo a las sesiones de generación de recomendaciones.

Se empleó la herramienta david dellamonica sanofi diabetes de la Guía Metodológica para este fin y cada uno de los conflictos fue evaluado por un grupo designado para tal fin. E l trabajo científico david dellamonica sanofi diabetes investigación y la elaboración de las recomendaciones incluidas en el presente documento fue realizado de manera independiente por el Grupo Desarrollador de la Guía de la Asociación Colombiana de Infectología.

La entidad financiadora y gestora david dellamonica sanofi diabetes un seguimiento a la elaboración del documento, para garantizar la libertad no condicionada fisiopatología Aquiles diabetes de la tendinopatía de los contenidos de la misma. Todos los miembros del Grupo Desarrollador de la Guía, los participantes directos de los procesos de desarrollo y las personas que participaron en la revisión externa, realizaron la declaración de conflictos de intereses.

El Ministerio de Salud y Protección Social y el UNFPA no participaron ni en la evaluación de la evidencia ni en la generación de recomendaciones en el david dellamonica sanofi diabetes de la guía. Proponer un modelo de evaluación que permita medir e interpretar indicadores de la implementación de las recomendaciones propuestas.

Las recomendaciones que se puntualizan en la presente guía deben ser susceptibles de aplicarse en todos los niveles de atención dentro del Sistema General de Salud y Seguridad Social de Colombia. Aborda los siguientes aspectos del manejo clínico: 1.

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Diagnóstico de la infección por el VIH. Profilaxis pre y post-exposición farmacológicas y no farmacológicas para la prevención de infección por el virus de VIH en pacientes adolescentes y adultos.

David dellamonica sanofi diabetes se consideran como usuarios de esta guía los tomadores de decisiones y la academia. Recomendaciones relacionadas con el manejo farmacológico y seguimiento van david dellamonica sanofi diabetes a:. Grupo de pacientes no considerados en la guía No se consideran exclusiones. Asociación Colombiana see more Infectología.

Colombia Sierra-Alarcón C. Colombia, Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social, Cuenta de Alto Costo. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo Pregunta 1. La población, las alternativas y los desenlaces que se abordan en esta pregunta se presentan a continuación cuadro 1.

Cuadro 1. Esquema PICO de la pregunta 1.

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La población, las alternativas y los desenlaces que se abordan en esta pregunta se presentan a continuación cuadro 2. Cuadro 2.

Esquema PICO de la pregunta 2.

Gracias a Israel Thuissard y al Dr. David Sanz por su disponibilidad y por su contribución DM: Diabetes Mellitus. DOT: Days of Sanofi Aventis. 01/04/ Brun-Buisson C, Doyon F, Carlet J, Dellamonica P, Gouin F, Lepoutre A, Mercier.

La población, las alternativas y los desenlaces que se abordan en esta pregunta se presentan a continuación cuadro 3. Cuadro 3. Esquema PICO de la pregunta 3.

La población, las alternativas y los desenlaces que se abordan en esta pregunta se david dellamonica sanofi diabetes a continuación cuadro 4. Cuadro 4. Esquema PICO de la pregunta 4. La población, las alternativas y los desenlaces que se abordan en esta pregunta se presentan a continuación cuadro 5. Cuadro 5. Esquema PICO de la pregunta 5. La población, las alternativas y los desenlaces que se abordan en esta pregunta se presentan a continuación cuadro 6.

Cuadro 6. Esquema PICO de la pregunta 6. La población, las alternativas y los desenlaces que se abordan en esta pregunta se presentan a continuación cuadro 7. Cuadro 7. Esquema PICO david dellamonica sanofi diabetes la pregunta 7. Recomendación 1. Repetir algoritmo en un mes y remitir a infectología ó médico experto. Interpretación de los resultados de algoritmo diagnóstico click infección por VIH.

David dellamonica sanofi diabetes A. Escenario B. Notificar el caso al Sivigila. VIH-2 v. Escenario C. ELISA o prueba indeterminado. Escenario D. Escenario E. Convenciones de figuras y tablas: primera prueba segunda prueba tercera prueba.

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Practicar con una muestra sanguínea diferente a la primera en laboratorio clínico david dellamonica sanofi diabetes. Se puede optar por una de las cuatro siguientes:.

Tiene alta sensibilidad para diagnóstico de infección aguda. Se recomienda utilizar el siguiente algoritmo para hacer el diagnóstico de infección por VIH en mujeres gestantes:. Algoritmo para el diagnóstico de infección david dellamonica sanofi diabetes VIH en mujeres gestantes La interpretación de los resultados del algoritmo se encuentran en la tabla 5. Positivo Negativo. Resultado de Diagnóstico positivo cuarta prueba Diagnóstico negativo. Asesoría postest y remitir Brindar asesoría a programa de david dellamonica sanofi diabetes Mantener protocolo de prevención de TMI postest integral en VIH y repetir algoritmo en un mes, remitir a infectología o médico experto J.

En este caso, con el primer resultado reactivo se debe iniciar el protocolo de prevención de transmisión materno infantil del VIH. Cuando se use como primera prueba una de cuarta generación, se recomienda que la segunda prueba sea también de cuarta generación, con el fin de no perder la ventaja en la sensibilidad para infecciones agudas o recientes.

Debe ser de plataforma o técnicamente diferente de la primera prueba y realizarse en un laboratorio clínico.

Recomendaciones Nacionales de Vacunación

Se debe practicar con una muestra sanguínea diferente a la primera. Tiene alta sensibilidad para el diagnóstico de infección aguda.

Ojalá hubieran más pediatras actualizados en el tema de lactancia, porque de verdad que es un tema muy importante. Mi bebé y yo llevamos un año y medio con lactancia materna, y aunque al principio fue dificil, no me dí por vencida :)

La probabilidad de que una mujer gestante con una carga viral no detectable esté infectada por el VIH es baja, aunque debe tenerse en cuenta que, aunque para infecciones agudas es muy sensible, la carga viral puede ser menos sensible para infecciones establecidas. Esta prueba david dellamonica sanofi diabetes detecta infecciones por el VIH Tabla 2.

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Interpretación de resultados del algoritmo diagnóstico en mujeres gestantes. Remitir a programa VIH-2 v. Explicar a la paciente los riesgos clínico. Intervención: Segunda prueba: Reactivo Notificar el caso al Sivigila. Mantener en programa integral para VIH. Intervención: Segunda prueba: No reactivo Notificar el caso al Sivigila. ELISA o prueba probablemente negativo. Intervención: Segunda prueba: Reactivo o no reactivo Notificar el caso al Sivigila.

Cuarta prueba: Positivo Western Blot. Intervención: Suspender protocolo de prevención de Segunda prueba: Reactivo o no reactivo transmisión materno infantil del VIH. Cuarta prueba: Negativo Western Blot. Cuarta prueba: Indeterminado Western Blot. Convenciones de figuras y tablas: primera prueba segunda prueba tercera prueba david dellamonica sanofi diabetes prueba. Tabla 3. El paciente debe estar tomando los medicamentos antirretrovirales.

Intervenciones para valoración inicial y seguimiento de pacientes con infección por VIH. En anzeichen diabetes hautkrebs heller diabéticos, hay que determinar la HbA1c hemoglobina glicosilada. Se debe ofrecer vacunación Ladep, 44 ; por hepatitis para hepatitis A en estos grupos de Adekunle, BoC riesgo.

Si prueba meses. Se promueve la realización de junta david dellamonica sanofi diabetes para toma de decisiones, liderada por el infectólogo. Tabla 4. Las alternativas reemplazan las opciones consideradas como tratamiento recomendado. Dicho tratamiento puede sufrir modificaciones, si es necesario. Tabla david dellamonica sanofi diabetes. Abacavir Incremento de Riesgo mayor en Usar con precaución, ABC enfermedad isquémica pacientes con factores evaluar riesgo- de miocardio en algunos de riesgo cardiovascular beneficio.

Su baja concentración. Si el efecto secundario no mejora, considerar Efavirenz el cambio por NVP. Historia de david dellamonica sanofi diabetes a las Cambiar el IP. No usar D4T a dosis de 80 Estavudina Dosis de 80 mg al día mg al día.

Evaluar historia previa de fallas virológicas antes de hacer el cambio.

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Bloqueo: 1 a 45 aos 0,5 ml. Esquema: Cada 10 aos 0,5 david dellamonica sanofi diabetes Esquema: desde los 2 aos. Solo para grupos en riesgo 0,5 ml Esquema: 2, 4, 6 y Esquema: 1 dosis a los 12 meses y cada david dellamonica sanofi diabetes aos para residentes o viajeros a zonas de riesgo. Esquema: 1 dosis a partir de los 15 aos para residentes o viajeros a zonas de riesgo.

Uso simultneo de vacunas No existe contraindicacin para la administracin simultnea de mltiples vacunas rutinariamente recomendadas. Deben ser inyectadas de manera separada y en diferentes sitios, separadas entre 2,5 y 5 cm entre aplicacin y aplicacin.

Agradecemos de antemano su oportuna y gentil respuesta y orientación. Saludos .

La vacuna contra fiebre hemorrgica argentina es una excepcin no se ha estudiado su aplicacin simultnea con otras. Las vacunas de virus vivos atenuados parenterales se pueden david dellamonica sanofi diabetes simultneamente; de no aplicarse en esa forma, el intervalo recomendado para la administracin de antgenos se presenta en la Tabla 3.

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Tabla david dellamonica sanofi diabetes Intervalos de tiempo recomendados entre la aplicacin de diferentes vacunas Tipos de antgeno Dos o ms antgenos vivos inyectables. Ejemplo de vacunas Contra la varicela, triple viral, contra la fiebre amarilla. Intervalo mnimo entre dosis Administracin simultnea o david dellamonica sanofi diabetes 4 semanas de intervalo. Si se administraron dos vacunas vivas parenterales con un intervalo menor de 4 semanas, la segunda vacuna no se considera vlida y debe repetirse a las 4 semanas.

Nota: La vacuna antipoliomieltica oral no interfiere con la inmunidad en ningn intervalo de tiempo. Intervalos recomendados entre la administracin de vacunas vivas atenuadas y productos con inmunoglobulinas Los productos que contienen inmunoglobulinas pueden inhibir la respuesta inmunitaria de las vacunas de source vivos atenuados, por lo que deben transcurrir intervalos mnimos entre la administracin de.

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Las vacunas antipoliomieltica oral OPV, Sabin y contra la fiebre amarilla pueden ser administradas antes, al mismo tiempo o despus que cualquier producto que contenga inmunoglobulinas, sin que se produzca una disminucin de la respuesta inmunitaria.

Cuando se requiera la david dellamonica sanofi diabetes de una inmunoglobulina a alguien que recibi antes una vacuna de virus vivos atenuados:. Si la inmunoglobulina se administrara antes de los catorce das de haber recibido la vacuna, la vacuna no debe considerarse inmunognica. Si la inmunoglobulina se administrara luego de los catorce gentil reino unido navidad de haber sido vacunado, la vacuna se considerar inmunognica.

Si fueran administradas primero las inmunoglobulinas, el david dellamonica sanofi diabetes que debe transcurrir para aplicar una vacuna de virus vivos depende de la vacuna y la dosis administrada de inmunoglobulina Tabla 4. No hay inconveniente en administrar inmunoglobulinas antes o despus de vacunas inactivadas o toxoides, o de manera simultnea.

En este ltimo caso, deben aplicarse en sitios anatmicos diferentes. Nota: La gammaglobulina antirrbica debe ser aplicada al mismo tiempo o solo david dellamonica sanofi diabetes 7 das despus de comenzado el esquema de profilaxis postexposicin. Nota: La concentracin de anticuerpos contra sarampin en los preparados de inmunoglobulinas puede variar entre diferentes lotes.

David dellamonica sanofi diabetes interrumpidos En caso de interrupcin de los esquemas de cualquier vacuna en huspedes normales, se continuar con las dosis faltantes sin importar el tiempo transcurrido. No es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia con la excepcin de la vacuna antirrbica humana; ver captulo.

Se resalta la conveniencia de no demorar el cumplimiento de la vacunacin para que el nio y el adolescente estn adecuadamente protegidos. Como ya se mencion, aunque en los nios prematuros la respuesta inmune a las vacunas es variable, david dellamonica sanofi diabetes deben aplicar todas las correspondientes a la edad cronolgica no la gestacionalal tiempo de la vacunacin, sin realizar ajustes de edad por el antecedente de su prematurez.

Se deben respetar los intervalos entre vacunas y edades mnimas recomendadas. No se deben administrar vacunas con intervalos menores a los establecidos o antes de la edad mnima requerida. Se aceptarn como vlidas solo las dosis aplicadas hasta cuatro das antes del intervalo o la edad mnima.

Recordar que aumentar el intervalo entre las distintas dosis de una vacuna no disminuye su eficacia. Por el contrario, la disminucin del intervalo entre dosis puede interferir con la respuesta inmune. Algunas recomendaciones ante esquemas atrasados Sabin. Para menores de 1 ao: tres dosis con un intervalo mnimo entre dosis de 4 semanas.

Para mayores de 1 ao y hasta los 18 aos: se indican tres dosis.

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Las dos primeras, con intervalo de un mes entre s; la tercera, de seis a doce https://ytces.press/bici/14-12-2019.php despus de la primera. Refuerzo a los 4 a 6 aos. No se necesita este refuerzo si recibi la david dellamonica sanofi diabetes dosis despus de los 4 aos. Tabla 5: Edad mnima recomendada para la aplicacin inicial de una vacuna e intervalo mnimo entre dosis, para cada tipo de vacuna. Nacimiento 12 meses nica dosis 6 semanas Puede usarse desde los 7 aos.

Si esto sucediera, debe vacunarse con triple viral al ao de edad, sin contar esta dosis extra como parte del esquema completo. Tercera visita: A los 2 meses de la primera visita o al mes de la segunda visita Cuarta visita: A los 4 meses de la primera visita o a los 2 meses de david dellamonica sanofi diabetes tercera visita.

Gracias a Israel Thuissard y al Dr. David Sanz por su disponibilidad y por su contribución DM: Diabetes Mellitus. DOT: Days of Sanofi Aventis. 01/04/ Brun-Buisson C, Doyon F, Carlet J, Dellamonica P, Gouin F, Lepoutre A, Mercier.

BCG: sin documentacin de vacunacin y sin cicatriz debern recibir vacuna hasta los 6 aos, 11 click y 29 das de edad. DTP y Hib: se pueden aplicar como quntuple celular pentavalente hasta los 2 aos cudruple segn edad david dellamonica sanofi diabetes esquema previo Hib: hasta los 60 meses david dellamonica sanofi diabetes edad.

Antineumoccica: entre los 2 meses y los 24 meses de edad: Primera dosis, si est iniciando esquema y es menor de 24 meses de edad. Refuerzo, si el paciente hubiera recibido dos dosis antes del ao de edad. Contra VHA: a partir del ao de edad.

Triple viral: a partir del ao de edad. La segunda dosis de OPV podra aplicarse si se requiere una vacunacin acelerada para viajeros o en reas donde la poliomielitis es endmica. Una segunda dosis de Hib est indicada solo si la primera dosis fue recibida con menos de 15 meses de vida.

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Antineumoccica: dos dosis o refuerzo segn https://ytces.press/epimedium/2016.php comienzo del esquema David dellamonica sanofi diabetes dosis de antineumoccica para los menores de 59 david dellamonica sanofi diabetes de vida.

Debern recibir 2 dosis los nios vacunados entre los 12 y 24 meses de vida y 1 dosis, los nios sanos mayores a 24 meses. Los inmunocomprometidos entre 24 y 59 meses de vida, debern recibir 2 dosis. Quinta visita: A los 6 meses de la ltima visita De los 4 a 6 aos de edad. La quinta dosis de DTP no es necesaria si la cuarta dosis hubiera sido dada despus de los 4 aos de edad. OPV no es necesaria si la tercera dosis hubiera sido dada despus de los 4 aos de edad.

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Precauciones y contraindicaciones de orden general Todas las vacunas autorizadas e incorporadas al Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles demostraron ser seguras y eficaces. No obstante, para lograr una seguridad ptima, se deben respetar las contraindicaciones y precauciones generales para su uso Contraindicacin: Go here una condicin de la persona que tiene riesgo aumentado de reaccin adversa grave a la vacuna; indica que la vacuna david dellamonica sanofi diabetes se le debe administrar.

La david dellamonica sanofi diabetes contraindicacin aplicable a todas las vacunas es el antecedente de haber tenido una reaccin alrgica grave p.

No deben recibir vacunas con antgenos vivos las personas seriamente inmunocomprometidas ni las embarazadas. Los nios que sufrieran encefalopata dentro de los siete das despus de la administracin de una dosis de toxoides diftrico y tetnico de vacuna de clulas enteras contra la tos.

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No vacunar en sitios anatmicos donde se observen signos locales de inflamacin; elegir otro sitio de aplicacin. Respetar el intervalo mnimo entre dos dosis de una misma vacuna. Los nios prematuros se vacunarn de acuerdo con el david dellamonica sanofi diabetes vigente, teniendo en cuenta su edad cronolgica.

Precaucin: Es una condicin de la persona que david dellamonica sanofi diabetes comportar un riesgo de reaccin adversa grave, o bien puede estar comprometida la capacidad de la vacuna de inducir respuesta inmunitaria p.

Son circunstancias en las que no est contraindicada la vacuna, pero en las que deber considerarse cuidadosamente su utilizacin.

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Si el beneficio de vacunar superara el de los posibles efectos postvacunales las posibles consecuenciasse proceder a la vacunacin. Esta podr ser diferida hasta que la medida de precaucin no est presente. En general, no deben recibir vacunas bacterianas o virales vivas, y cada paciente debe ser evaluado en forma individual por el mdico tratante.

Las vacunas inactivadas cuyos inmungenos no pueden replicarse son seguras para usar en estos pacientes. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que la eficacia vacunal puede ser pobre.

Prpura trombocitopnica Los pacientes con see more trombocitopnica pueden tener david dellamonica sanofi diabetes de exacerbacin de la trombocitopenia despus de la vacunacin con doble o triple viral, o durante la infeccin natural por sarampin o rubola.

Los beneficios de la inmunizacin son mayores que los riesgos potenciales, por lo que la david dellamonica sanofi diabetes de la vacuna doble o triple viral david dellamonica sanofi diabetes estos pacientes estara justificada con la debida precaucin. Certificacin de la vacunacin En el carnet de vacunacin, libreta sanitaria o certificado david dellamonica sanofi diabetes article source registrar los siguientes datos: Fecha de la dosis aplicada.

Vacuna y nmero de lote correspondiente. Firma y sello del vacunador responsable. Establecimiento en el que se vacun. Ante un carnet en mal estado, se debe proceder de la siguiente manera: Confeccionar uno nuevo. Transcribir las dosis aplicadas anteriormente, con fecha en que fueran aplicadas. Escribir Es copia fiel del original.

Firmarlo y sellarlo para que tenga validez. Un correcto registro implica lo siguiente: Facilitar la recuperacin de la informacin ante prdidas. Evitar revacunaciones innecesarias y eventualmente desaconsejables. Ayudar a un control de los posibles efectos adversos. Es necesario realizar todos los registros de uso interno del vacunatorio.

Se debe explicar al interesado o a las personas responsables la importancia del carnet de vacunas como documentacin para toda la vida. Tcnica de administracin de vacunas. Administracin de vacunas Preguntas recomendadas que deben hacerse antes de aplicar una vacuna: Antecedentes de reacciones alrgicas. Antecedentes de enfermedades previas y transfusiones. Consideraciones generales y preparacin de la vacuna No vacunar en sitios anatmicos donde se observen signos de inflamacin.

Lavarse de las manos o usar alcohol en gel antes de cada administracin Limpiar la piel con agua estril, suero fisiolgico y secar con algodn.

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El uso de alcohol puede inactivar las vacunas de virus vivos atenuados. Leer atentamente las indicaciones del prospecto y los documentos tcnicos del ministerio para la preparacin de la vacuna Controlar si david dellamonica sanofi diabetes utilizando un inmunobiolgico en frasco monodosis o frasco multidosis.

Es fcil equivocarse con esto y aplicar dosis mltiples a una misma persona. Comprobar que el producto est en buenas condiciones aspecto fsico, colorverificar dosis, va de administracin y fecha de caducidad. Si contiene un vial, retirar la cubierta metlica y limpiar el tapn de goma.

Si contiene david dellamonica sanofi diabetes vial con polvo liofilizado, introducir el diluyente o la vacuna lquida vacunas combinadas en el vial con el principio activo, excepto david dellamonica sanofi diabetes vacunas que ambos contengan principio activo Agitar, mezclar y homogeneizar suavemente la vacuna segn corresponda a cada producto para garantizar su disolucin, hubiese o no precisado reconstitucin.

Extraer la dosis correspondiente. En ningn caso guardar el vial con la aguja puesta, para extraer see more dosis. Esta mala prctica contamina la vacuna. No es necesario cambiar de aguja despus de cargar la vacuna para inyectar. No realizar el prellenado de jeringas. Puede provocar un error programtico, debido a la similitud que existe entre las vacunas una vez que se encuentran dentro de la jeringa.

La jeringa no puede cumplir la funcin de envase de vacuna, no ha sido diseada ni est preparada para esto. Preparacin del material Jeringa y aguja estril del calibre y longitud adecuado, biolgico, algodn y agua estril. Comprobacin de fecha de david dellamonica sanofi diabetes e integridad de envoltorios y envases.

Términos de terminología médica para diabetes

Conservadora en condiciones de higiene y segn normativas de cadena de fro. Planilla para registro de dosis aplicadas. Carnet para certificar vacunacin. Vas de administracin Va oral Es la va utilizada para administrar algunas vacunas: OPV, clera, rotavirus. Se administran directamente en la boca no debajo de la lengua para permitirse su deglucin. Si se utiliza envase multidosis, hay que tener la precaucin de realizar david dellamonica sanofi diabetes administracin sin tocar la boca del nio.

En caso de la vacuna OPV, si el nio regurgita o vomita dentro de los veinte minutos posteriores a la vacunacin, se debe repetir la dosis. Si la segunda dosis no fuese retenida, se aplazar la administracin hasta una prxima visita intervalo mnimo de cuatro semanassin contabilizarla como vacuna administrada.

Con la vacuna contra el rotavirus no se repite la dosis si el nio vomita o regurgita. David dellamonica sanofi diabetes captulo respectivo. Va intradrmica Se emplea siempre y cuando la vacuna no contenga como adyuvante hidrxido o fosfato de aluminio.

La nica vacuna que se administra por va intradrmica en la actualidad es la BCG. Se inserta la aguja con el bisel hacia arriba david dellamonica sanofi diabetes ngulo de david dellamonica sanofi diabetes grados. Una vez vencida la resistencia de la epidermis y la dermis, introducir hasta tapar el orificio del bisel, que debe verse a travs de la piel, e inyectar el inmunobiolgico. Se david dellamonica sanofi diabetes ver el habn con forma de continue reading o gota de agua: esa es la prueba de david dellamonica sanofi diabetes aplicacin correcta.

No friccionar la piel luego de la aplicacin. Nota: La PPD reaccin de Mantouxsi bien no es una vacuna, suele administrarse en los vacunatorios y debe ser aplicada por va intradrmica en el tercio medio externo del antebrazo. Va subcutnea: Esta va de administracin se utiliza siempre y cuando la vacuna no contenga como adyuvante hidrxido o fosfato de aluminio, porque pueden provocar reaccin local, inflamacin, formacin de granuloma y necrosis.

Por esta va se aplican las vacunas con antgenos virales vivos. La tcnica de aplicacin se efecta con david dellamonica sanofi diabetes bisel a 45 grados hacia arriba.

No es necesario aspirar. No hay que friccionar la piel luego de la aplicacin. Los sitios recomendados para la vacuna de administracin subcutnea son el muslo para nios menores de 12 aos meses de edad y regin superexterna del trceps del brazo para personas de 12 meses de edad y mayores.

Si es necesario, el rea superoextrena del trceps puede ser utilizada para administrar inyecciones subcutneas a los nios, principalmente cuando se requiere aplicacin simultnea de varias vacunas. Va intramuscular La aguja se debe insertar en forma perpendicular a 90 grados.

En nios menores de doce meses, el lugar de eleccin para la aplicacin es la cara anterolateral del muslo, en su tercio medio, por tener mejor desarrollada la masa muscular en ese sitio. En mayores de click meses, el sitio de eleccin es el deltoides Fig 3. Como regla, la regin gltea no debe utilizarse para la administracin de vacunas por el riesgo potencial de lesin del nervio citico.

Hay estudios que documentan que la seroconversin david dellamonica sanofi diabetes menor cuando se aplican algunas vacunas en ese sitio, por lo que esa prctica se desaconseja.

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Medidas de bioseguridad David dellamonica sanofi diabetes de las medidas bsicas de bioseguridad es el lavado de manos, que debe realizarse antes y luego de cada aplicacin, antes de la preparacin de vacunas, entre la atencin de las personas y en cualquier momento que se cambie de actividad.

Puede usarse jabn y agua, o realizar un lavado antisptico con un producto en base de alcohol. No es necesario el empleo de guantes para vacunar, salvo que las manos tengan lesiones activas, o que se prevea tener contacto con fluidos orgnicos.

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En caso de utilizarse guantes, esto no reemplaza el lavado de manos entre cada persona vacunada. Cualquier accidente cortopunzante con aguja utilizada debe ser reportado de inmediato al supervisor, con el debido cuidado y el seguimiento segn las indicaciones de las normas locales.

Esto tambin es vlido aunque se hubieran usado guantes. Si la piel estuviera limpia, una higiene ms profunda no es necesaria. Es necesario lavar la piel visiblemente sucia con agua y jabn. Existen estudios que han demostrado que la antisepsia con alcohol david dellamonica sanofi diabetes el recuento de bacterias, pero no hay evidencia de alguna diferencia en la incidencia de infecciones bacterianas como complicacin de las inyecciones. La limpieza de la piel se podra realizar con agua segura, suero fisiolgico, gasa o david dellamonica sanofi diabetes limpio.

Manejo de los desechos cortopunzantes Los elementos cortopunzantes deben ser descartados de inmediato luego de su uso y en el lugar donde se utiliz, para lo cual se utilizarn recipientes please click for source para tal fin, que deben cumplir con los siguientes requisitos:.

Resistencia mnima de penetracin de material rgido, impermeabilidad y resistencia al traspaso por las david dellamonica sanofi diabetes y existencia de un dispositivo desacoplador que permita su remocin segura. Contar con un nico acceso, que impida la introduccin de los dedos o las manos, y con una tapa de seguridad que, una vez asegurada, no pueda ser retirada.

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Estar identificado respecto de los residuos que contiene y tener el smbolo correspondiente de residuos hospitalarios peligrosos. Las agujas deben desecharse de inmediato en los descartadores de cortopunzantes despus de utilizarse. No deben depositarse sobre ninguna superficie. Usar el desacoplador de agujas para retirarlas de la jeringa; no hacerlo nunca con las manos. En caso de jeringas prellenadas, no intentar separar la aguja de la jeringa para ahorrar espacio en el interior del david dellamonica sanofi diabetes.

Gracias a Israel Thuissard y al Dr. David Sanz por su disponibilidad y por su contribución DM: Diabetes Mellitus. DOT: Days of Sanofi Aventis. 01/04/ Brun-Buisson C, Doyon F, Carlet J, Dellamonica P, Gouin F, Lepoutre A, Mercier.

Cuando trabaje fuera del establecimiento de salud, usar tambin descartadores de cortopunzantes. Cuando se trabaje fuera del establecimiento de salud, usar tambin descartadores de cortopunzantes.

Las vacunas son residuos biosanitarios sujetos a david dellamonica sanofi diabetes para su eliminacin correcta y segura. La gestin de desechos del material de vacunacin comienza con la generacin de esos desechos, su separacin, su almacenamiento, el transporte, y por ltimo su tratamiento y eliminacin final. Lugar anatmico Tercio brazo izq.

BCG Regin deltoidea nios mayores y adultos. Informaciones provistas en los prospectos de vacuna Todas las vacunas que distribuye el Ministerio de Salud de la Nacin para uso david dellamonica sanofi diabetes el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles cumplen con los requisitos internacionales de seguridad y eficacia.

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Las que se compran siguiendo las normativas nacionales son vacunas registradas y evaluadas por la Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa ANMAT y siguen todos los controles de rigor. Los rtulos de las vacunas, esto es, las inscripciones en las cajas y en las etiquetas, proveen datos tiles sobre aspectos especficos nombre, composicin, va de aplicacin y forma de conservacin y sus contenidos, por lo que es siempre recomendable leerlos con atencin.

El contenido del prospecto resume el resultado de ensayos clnicos controlados o estudios postcomercializacin del producto para cada vacuna, y es all donde el laboratorio productor detalla mtodos de produccin. El prospecto suele reforzar more info informacin disponible para cada producto en cuanto a interacciones, indicaciones, esquemas en los que se usa y todos los aspectos de seguridad.

Los esquemas del Calendario Nacional de David dellamonica sanofi diabetes pueden diferir de lo detallado david dellamonica sanofi diabetes el prospecto de las diferentes vacunas. Estas estrategias obedecen a las polticas que lleva adelante el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud de la Nacin, que contemplan adems la situacin epidemiolgica david dellamonica sanofi diabetes su impacto en la salud pblica.

Glosario Adyuvante: Sustancia que se administra junto con un antgeno para aumentar de forma inespecfica la respuesta inmunitaria a este ltimo. Agente infeccioso: Microorganismo virus, bacteria, hongos, parsito capaz de producir una infeccin o enfermedad infecciosa. Anafilaxia: Respuesta clnica david dellamonica sanofi diabetes una reaccin inmunolgica inmediata entre un antgeno y un anticuerpo tipo inmunoglobulina Elo que da lugar a la liberacin de mediadores, afecta rganos y sistemas y presenta signos y sntomas de variable intensidad.

Anticuerpo: Protena inmunoglobulina producida por el organismo en respuesta a la estimulacin por un antgeno, que tiene la propiedad de unirse de forma especfica a este. Antgeno: Sustancia capaz de interaccionar con el receptor de las clulas T o B. Antgeno T-dependiente: Antgeno que, para generar anticuerpos, necesita de la cooperacin de los linfocitos T.

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En general, son antgenos proteicos. Antgeno T-independiente: Antgeno capaz de generar anticuerpos, aun en ausencia de linfocitos T. Suelen ser polisacridos. Por lo general, no otorgan memoria inmunolgica. Carrier article source transportador: Protena a la que se pueden unir antgenos no inmungenos de pequeo tamao, lo que les confiere inmunogenicidad. El transportador es reconocido por las clulas T.

Conservante: Sustancia utilizada para prevenir la alteracin de un producto biolgico y facilitar su conservacin. Dosis de refuerzo booster : Dosis adicional de una vacuna david dellamonica sanofi diabetes el objeto de incrementar y prolongar su efecto inmune. Eficacia vacunal: Grado de david dellamonica sanofi diabetes contra una infeccin determinada conferido por una vacuna.

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Efectividad vacunal: Efecto directo de la vacuna, ms el efecto indirecto aportado por la inmunidad colectiva. Fallo vacunal primario: Falta david dellamonica sanofi diabetes seroconversin david dellamonica sanofi diabetes a la vacuna. Fallo vacunal secundario: Ausencia de respuesta protectora frente a un agente debido a la prdida de los anticuerpos generados antes de la administracin de la vacuna Inmunizacin: Accin de conferir inmunidad mediante la administracin de antgenos inmunizacin activa o mediante la administracin de anticuerpos especficos inmunizacin pasiva Inmunogenicidad: Propiedad que permite a una sustancia inducir una respuesta inmunitaria detectable.

Inmungeno: Antgeno que produce una respuesta inmune. En caso de exposicin posterior, esta experiencia previa lo protege de desarrollar el cuadro clnico de la enfermedad, o al menos lo atena. Se caracteriza por su extrema especificidad y por la presencia de memoria inmunolgica.

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Inmunidad colectiva, de grupo, de rebao: Resistencia de un grupo david dellamonica sanofi diabetes poblacin a la invasin o difusin de un agente infeccioso como consecuencia de la resistencia read article a la infeccin de una elevada proporcin de los miembros del grupo o poblacin.

Estado de inmunidad en la poblacin que previene la presentacin de epidemias al impedir o dificultar, por la cantidad de personas inmunes, la circulacin del david dellamonica sanofi diabetes causal. La proteccin colectiva comporta un menor riesgo para todo el grupo y no solo para los vacunados.

Constituye el fundamento de los programas de vacunacin. Inmunidad protectora: Resistencia especfica frente a la david dellamonica sanofi diabetes que sigue a la infeccin natural o vacunacin. Inmunodeficiencias: Grupo heterogneo de enfermedades, congnitas o adquiridas, en las que algn componente de la respuesta inmune est ausente o es funcionalmente defectuoso.

Memoria inmunolgica: Capacidad de las clulas del sistema inmunolgico para reconocer un antgeno con el que ya estuvieron en contacto y de responder de forma rpida y en general eficaz frente a l.

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Primovacunacin: Dosis o serie de dosis de una misma david dellamonica sanofi diabetes que se administra a una persona susceptible para que se consiga una inmunidad adecuada frente a la infeccin que se quiere prevenir. More info de anticuerpos primaria: Respuesta de anticuerpos que sigue a la primera exposicin a un antgeno. En general, tarda ms en aparecer, es menos intensa y menos duradera que la respuesta secundaria.

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Dichas recomendaciones david dellamonica sanofi diabetes realizan con el asesoramiento de la Comisin Nacional de Inmunizaciones CoNaIn y en consenso con las jurisdicciones. Teniendo en cuenta estos aspectos, se define la poblacion objetivo, en base a go here cual el Ministerio de Salud adquiere las vacunas, que son distribuidas a las jurisdicciones para ser provistas en forma gratuita y obligatoria a la david dellamonica sanofi diabetes, como un indicador de equidad social.

Por este motivo y dando cumplimiento al Articulo 11 de la Ley En el caso en que una jurisdiccin defina, en uso de su autonoma, una estrategia diferente a las definidas en el parrafo anterior, deber adquirir los insumos necesarios para tal fin. Junto con otras acciones sanitarias saneamiento bsico ambiental, agua potable, control de vectores, etc. Los programas de inmunizacin han logrado reducir drsticamente la morbi-mortalidad de enfermedades infecciosas prevenibles por vacunas. La erradicacin mundial de la viruela en y la eliminacin de la poliomielitis del Continente Americano, enhan sido hitos que deben tomarse como estmulo para el continuo sostenimiento de david dellamonica sanofi diabetes estrategias de vacunacin.

El objetivo final de la inmunizacin sistemtica es la erradicacin de enfermedades; el objetivo inmediato consiste en la proteccin individual o grupal contra las enfermedades inmunoprevenibles. In y definen la poblacion objetivo sobre la cual david dellamonica sanofi diabetes adquieren las vacunas para ser provistas a las jurisdicciones.

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Respuesta secundaria: Es consecuencia de la reexposicin al mismo inmungeno, que induce una david dellamonica sanofi diabetes ms intensa y duradera. Estas respuestas dependen de varios factores: Presencia o ausencia de anticuerpos maternos.

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